造血干细胞移植前需完成全面评估、预处理、感染防控及心理准备,以降低移植风险。
一、全面评估与诊断
需完成血常规、肝肾功能、凝血功能等基础检查,以及骨髓穿刺、染色体分析等明确原发病类型,同时评估心肺功能及感染风险,确保患者身体状况适合移植。
二、预处理方案制定
根据疾病类型选择化疗或放疗方案,如急性白血病常采用大剂量化疗,多发性骨髓瘤可能联合放疗,目的是清除患者异常造血细胞,为移植干细胞腾出空间,需严格遵医嘱执行。
三、感染防控准备
提前进行口腔、呼吸道、肠道等部位的感染筛查,必要时预防性使用抗生素或抗真菌药物,移植前1-2周需进行肠道清洁,减少移植后感染风险。
四、心理与营养支持
患者及家属需接受移植相关知识培训,缓解焦虑情绪;移植前1-2周应加强营养,保证蛋白质、维生素摄入,必要时通过肠内营养支持维持体重,增强免疫力。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需调整预处理方案剂量,避免影响生长发育;老年患者需额外评估器官功能,必要时调整药物选择;合并慢性病者需提前控制基础疾病,降低移植并发症风险。



