佝偻病主要表现为骨骼发育异常,常见于婴幼儿(6个月~2岁),因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,早期可出现夜惊、多汗等神经症状,随病情进展出现方颅、鸡胸、O型腿等骨骼畸形。
1.早期症状(6个月内婴幼儿):表现为神经兴奋性增高,如夜间哭闹、入睡困难、枕秃(后脑勺头发稀疏),因头部多汗刺激皮肤导致摩擦形成脱发区。
2.骨骼改变期(6个月~2岁):颅骨软化(按压顶骨有乒乓球感)、方颅(前额突出)、肋骨串珠(肋缘外翻)、手镯/脚镯样畸形(手腕脚踝膨大),严重时出现鸡胸(胸骨前突)或漏斗胸(胸骨凹陷)。
3.恢复期(2岁后):经治疗后症状逐渐减轻,骨骼畸形可能部分恢复,但严重者遗留永久性骨骼变形(如O型腿/X型腿)。
4.特殊人群提示:早产儿、双胎需提前补充维生素D(出生后2周开始,每日800IU);母乳喂养婴儿若母亲维生素D缺乏,婴儿易发病,需定期监测骨密度和血钙水平。
治疗原则:以补充维生素D为主,同时调整饮食(增加富含钙食物)和日照(每日户外活动1~2小时),必要时在医生指导下使用药物治疗。



