霉菌性阴道炎和念珠菌阴道炎本质上是同一疾病的不同命名,医学上规范称为外阴阴道假丝酵母菌病,致病原多为白色念珠菌,二者无本质区别。
病因与诱因:主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下(如长期使用免疫抑制剂)、穿紧身化纤内裤或过度清洁阴道破坏菌群平衡。
典型症状:表现为外阴阴道瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状,部分患者伴性交痛或排尿痛,症状常在夜间或月经前后加重。
诊断与鉴别:通过妇科检查观察分泌物性状,结合显微镜下找到假菌丝或芽生孢子确诊,需与滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等鉴别,后者分泌物多为灰白色、稀薄、有鱼腥味。
治疗原则:以抗真菌药物为主,如局部使用唑类栓剂(如克霉唑栓)或口服氟康唑,需根据症状严重程度及患者情况选择,同时建议性伴侣无需常规治疗,仅在双方均有症状时进行。
特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下用药,避免自行使用口服抗真菌药;糖尿病患者应严格控制血糖,减少复发风险;长期使用免疫抑制剂者需定期监测,必要时预防性用药。



