冠心病用药需结合病情阶段,急性发作可用硝酸甘油类缓解症状,长期治疗有他汀类、β受体阻滞剂、抗血小板药物等。
一、稳定型心绞痛用药
重点控制血脂、血压及抗血小板,常用他汀类药物(如阿托伐他汀)调节血脂,β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,预防血栓形成。
二、急性冠脉综合征用药
含硝酸酯类(如硝酸甘油)快速扩血管缓解胸痛,双联抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷)抑制血栓,他汀类药物强化降脂;部分高危患者加用替格瑞洛等。
三、合并糖尿病用药
优先选用二甲双胍,若合用他汀需监测肝功能;SGLT-2抑制剂(如达格列净)可改善心肾保护,ACEI/ARB类(如依那普利)降低血压、保护血管。
四、特殊人群用药
老年患者慎用长效钙通道阻滞剂,避免心动过缓;肾功能不全者调整他汀剂量,监测肌酸激酶;女性用药需注意激素替代治疗对心血管的影响。
五、用药注意事项
所有药物需遵医嘱,不可自行调整;服药期间监测血压、心率及出血倾向;生活方式干预(低盐低脂饮食、规律运动)与药物同等重要。



