冠心病治疗以综合管理为核心,需结合药物、介入及生活方式干预,具体方案依病情严重程度及危险因素个体化制定。
药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂、硝酸酯类等,用于控制心绞痛、稳定斑块、改善心肌供血。
介入治疗:经皮冠状动脉介入治疗(PCI),通过支架植入开通狭窄血管,适用于药物控制不佳或急性冠脉综合征患者,术后需长期抗栓治疗。
手术治疗:冠状动脉旁路移植术(CABG),适用于多支血管病变或左主干病变患者,通过移植血管重建血流,术后需严格控制血压、血脂及血糖。
生活方式干预:低脂低盐饮食,每周≥150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒,控制体重,管理压力,定期监测血压、血脂及血糖。
特殊人群管理:老年患者需评估肾功能及出血风险,糖尿病患者需强化血糖控制(糖化血红蛋白目标~7%),女性患者需关注雌激素替代治疗的安全性。
定期随访:术后或药物调整期间每1~3个月复查心电图、血脂及肝肾功能,病情稳定者每6~12个月复查冠脉CT或造影,及时发现病情变化。



