黄疸病是由胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高,引起皮肤、黏膜及巩膜发黄的病理状态,常见病因包括溶血性疾病、肝细胞损伤及胆道梗阻三类。
1.溶血性疾病:红细胞大量破坏(如自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血反应),释放过多血红蛋白转化为胆红素,超过肝脏代谢能力,导致未结合胆红素升高。新生儿溶血病(ABO或Rh血型不合)是新生儿黄疸的主要原因。
2.肝细胞损伤:肝脏摄取、转化或排泄胆红素功能受损(如病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤),使结合与未结合胆红素均升高。慢性肝病患者常伴随肝功能异常与黄疸加重。
3.胆道梗阻:胆汁排泄受阻(如胆结石、胆管癌、胰头癌),结合胆红素逆流入血,表现为直接胆红素显著升高。梗阻性黄疸可能伴随陶土样便、尿色加深。
4.新生儿生理性黄疸:出生后2-3天出现,因肝脏酶系统未成熟,通常7-10天自行消退。早产儿或低体重儿需警惕病理性黄疸,需监测血清胆红素水平。
特殊人群注意:新生儿黄疸需密切观察胆红素峰值,避免核黄疸风险;老年人黄疸多与慢性肝病或恶性肿瘤相关,需排查基础疾病;长期饮酒者应警惕酒精性肝损伤引发的黄疸。



