脂肪肝治疗以非药物干预为核心,需结合生活方式调整、营养管理及病因控制,必要时遵医嘱使用药物。
1.生活方式调整:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次抗阻训练,避免久坐。肥胖者需逐步减重,每月减重目标3%-5%。
2.营养管理:控制总热量摄入,每日热量缺口500-750千卡。增加优质蛋白(如鱼、蛋、豆制品)摄入,减少精制糖和反式脂肪。每日膳食纤维≥25克,多食用绿叶蔬菜、全谷物。
3.病因控制:糖尿病患者需严格控糖,目标糖化血红蛋白<7%;高脂血症患者控制血脂,低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L(合并脂肪肝者<2.6mmol/L);饮酒者需完全戒酒。
4.特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下调整饮食,避免过度增重;老年人应选择温和运动,如太极拳,避免剧烈运动;儿童需限制零食,增加户外活动,避免过早使用成人药物。
5.药物干预:若生活方式调整3-6个月无效,可遵医嘱使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱)、抗氧化剂(如维生素E)或调节血脂药物。禁用未经证实的偏方或保健品。



