中耳炎主要表现为耳部疼痛(婴幼儿可能哭闹不止、抓耳)、发热(多为低热,持续1~3天)、听力下降、耳内流脓(穿孔后)或耳闷胀感,症状通常在感染后数小时至数天内出现,儿童及成人症状略有差异。
儿童中耳炎:高发于2~5岁,常继发于感冒或鼻窦炎,易反复发作。因语言表达能力有限,可能以频繁抓耳、拒食、睡眠不安为主要表现,需警惕高热惊厥风险。
成人中耳炎:多由感冒、鼻窦炎或咽鼓管功能障碍引发,单侧发病为主,疼痛较剧烈时可放射至头部,部分患者伴有耳鸣或短暂听力减退,需避免用力擤鼻加重病情。
分泌性中耳炎:无明显疼痛,以耳闷、听力下降、自听增强为特点,常见于儿童腺样体肥大、腭裂患者,或成人长期鼻塞、过敏等情况,需通过听力测试确诊。
化脓性中耳炎:急性发作时耳痛剧烈,鼓膜穿孔后流脓,全身症状(发热、乏力)随炎症控制逐渐缓解。慢性患者可能反复流脓,需警惕胆脂瘤形成风险。
特殊人群注意:婴幼儿避免频繁呛奶、仰卧位喂奶,减少咽鼓管逆行感染;老年人需关注基础疾病(如糖尿病)对愈合的影响,用药需谨慎,优先非药物干预缓解症状。



