小孩发热惊厥表现为突发意识丧失、双眼上翻或凝视、四肢强直或阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,常伴口唇发绀、口吐白沫,发作后多意识恢复,部分有短暂嗜睡。
单纯性发热惊厥:多见于6月龄~5岁儿童,体温多>38.5℃,发作前无神经系统异常,持续时间短(<5分钟),24小时内无复发,神经系统检查无异常,预后良好,约30%可能复发。
复杂性发热惊厥:多见于6月龄以下或5岁以上儿童,体温<38℃即可发作,持续时间长(>15分钟)或24小时内复发,可伴神经系统异常体征(如偏瘫),可能与癫痫、脑损伤等潜在疾病相关,需及时就医排查病因。
持续状态:惊厥发作持续>30分钟或反复发作且间歇期意识未恢复,属于急症,需立即送医,可能导致脑缺氧、代谢紊乱,延误处理可遗留神经系统后遗症。
特殊人群注意事项:低龄儿童(<1岁)发热惊厥风险高,需警惕热性惊厥叠加其他疾病;有癫痫史或神经系统疾病患儿,发热易诱发惊厥,应提前咨询医生制定预防方案;发作时切勿强行按压肢体,保持呼吸道通畅,头偏向一侧防误吸,避免往口中塞物,记录发作时间和表现供医生参考。