凝血五项主要包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),用于评估凝血功能状态。
凝血酶原时间(PT):反映外源性凝血途径完整性,延长常见于肝病、抗凝治疗(如华法林);缩短可能与血栓风险相关。
活化部分凝血活酶时间(APTT):评估内源性凝血途径,延长提示血友病、抗凝剂(如肝素)影响;新生儿APTT值较成人高10%-20%。
凝血酶时间(TT):检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程,延长可能因纤维蛋白原减少或异常,如肝病、弥散性血管内凝血(DIC)。
纤维蛋白原(FIB):反映凝血因子I水平,升高见于感染、创伤,降低可能提示出血风险或纤溶亢进。
D-二聚体(D-D):监测纤维蛋白降解产物,升高提示血栓形成,如深静脉血栓、肺栓塞,孕妇因生理性高凝状态可能轻度升高。
特殊人群注意:肝病患者需结合肝功能综合判断;孕妇D-D升高属生理现象,无需过度干预;儿童凝血因子水平随年龄增长逐渐接近成人,新生儿PT/APTT参考范围需单独评估。