子宫内膜炎确诊需结合病史、症状及检查。典型症状为异常阴道分泌物、下腹痛、发热等,需通过实验室检查、影像学检查及病理检查综合判断。
1.病史与症状评估
需确认是否近期有流产史、宫腔操作史(如人流、放取宫内节育器)或经期卫生不良,伴随发热、下腹压痛、阴道脓性分泌物等症状提示可能患病。
2.实验室检查
血常规:白细胞及中性粒细胞计数升高提示感染;
阴道分泌物培养:明确致病菌(如淋病奈瑟菌、衣原体等);
C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT):辅助判断炎症程度。
3.影像学检查
超声检查可见子宫内膜增厚、回声不均或宫腔积液,有助于排除器质性病变(如子宫肌瘤)。
4.病理检查
宫腔镜下取内膜组织活检,或诊刮术后病理分析,可明确炎症类型及排除恶性病变。
特殊人群提示
妊娠期女性:需警惕流产风险,优先通过超声及病原体检测确诊,避免盲目用药;
老年女性:因激素水平下降,症状可能不典型,需结合激素水平及内膜活检综合判断。
确诊后需及时规范治疗,以抗生素为主,同时注意休息与个人卫生,避免炎症扩散或复发。