过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病与感染、食物、药物等因素相关,临床表现以皮肤紫癜为特征,可累及关节、胃肠道及肾脏。
皮肤型过敏性紫癜:最常见类型,表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,可伴轻微瘙痒,多见于小腿伸侧,严重时可累及上肢及躯干,病程中可反复发作。
关节型过敏性紫癜:关节症状多发生于膝、踝、腕等大关节,表现为肿胀、疼痛,活动受限,可伴局部发热,症状通常在数日内缓解,不遗留关节畸形,但易反复发作。
腹型过敏性紫癜:以腹痛为主要表现,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻或便血,严重时可并发肠套叠、肠穿孔,需紧急处理。
肾型过敏性紫癜:多见于儿童及青少年,多在紫癜出现后1-8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者可进展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切观察精神状态及尿量变化,避免剧烈运动;老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病,用药需谨慎;孕妇患者应在医生指导下治疗,定期产检。