弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，约占非霍奇金淋巴瘤的30%，多见于中老年人，男女发病率相近。
按病理亚型分类：
1.生发中心B细胞型（GCB型）：约占30%-40%，对免疫化疗反应较好，预后相对良好。
2.活化B细胞型（ABC型）：约占30%-40%，侵袭性更强，易复发，治疗方案需个体化。
按临床分期分类：
1.早期（I-II期）：病变局限于横膈一侧或邻近区域，可通过局部放疗+化疗治愈。
2.晚期（III-IV期）：广泛累及淋巴结或结外器官，需全身化疗+靶向治疗。
治疗策略：一线治疗以R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）为主，部分患者可考虑自体造血干细胞移植巩固。
特殊人群注意事项：
老年患者需评估器官功能，调整化疗剂量；
孕妇禁用化疗，需终止妊娠并选择安全治疗方案；
儿童患者需采用儿科专用方案，避免长期神经毒性。
预后因素：国际预后评分（IPI）包括年龄、LDH水平、Ann Arbor分期等，低危患者5年生存率可达70%以上，高危患者需探索新药临床试验。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
