冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病统称,心绞痛是冠心病的典型症状之一,表现为胸骨后压榨性疼痛,多在劳累或情绪激动时发作,休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
1.定义与本质:冠心病是冠状动脉血管狭窄或阻塞引发的心肌缺血性疾病,心绞痛是心肌缺血导致的胸痛症状,二者本质不同但密切相关。
2.症状特点:心绞痛多为胸骨后或心前区压榨样疼痛,持续数分钟至十余分钟,休息或药物缓解;冠心病除心绞痛外,还可能表现为无症状心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
3.病因与病理:二者均因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心绞痛是狭窄程度较重时心肌缺血的代偿性表现,冠心病则是疾病整体状态,包括血管病变及全身风险因素。
4.诊断与治疗:心绞痛可通过心电图、运动负荷试验等诊断;冠心病需结合冠脉造影等明确血管病变程度,治疗包括药物、介入或手术,心绞痛发作时优先药物缓解,长期需综合管理。
5.特殊人群注意:老年人、糖尿病患者、女性(尤其绝经后)需警惕无痛性心肌缺血,儿童罕见冠心病,需避免吸烟、高脂饮食等危险因素,定期体检监测血压、血脂。