贫血主要依据血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和红细胞压积(HCT)划分等级,成人标准为:轻度贫血Hb 90~110g/L,中度60~90g/L,重度30~60g/L,极重度<30g/L。
1.按血红蛋白浓度分级
血红蛋白浓度是核心指标,不同性别和年龄参考值不同。成年男性Hb<130g/L,女性<120g/L,孕妇<110g/L为贫血。按严重程度分为四档,每档对应不同治疗策略。
2.按病因分类
缺铁性贫血:最常见,因铁摄入不足或丢失过多,需补充铁剂。
巨幼细胞性贫血:叶酸或维生素B12缺乏导致,需针对性补充营养素。
慢性病性贫血:慢性炎症、感染或肿瘤引发,需治疗原发病。
再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭,需免疫抑制或造血干细胞移植。
3.特殊人群注意事项
婴幼儿生长发育快,需关注辅食添加;孕妇需额外补铁;老年人因消化吸收差,易患缺铁性贫血,应定期监测血常规。
4.治疗原则
优先非药物干预,如调整饮食(增加红肉、绿叶菜摄入);药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。严重贫血需输血支持,同时明确病因是关键。