骨髓瘤早期10个征兆包括:不明原因骨痛(尤其腰背部、肋骨)、反复感染(肺炎、尿路感染)、贫血(乏力、面色苍白)、频繁骨折、肾功能异常(泡沫尿、尿量减少)、高钙血症(口渴、便秘)、体重骤降、出血倾向(牙龈出血、皮肤瘀斑)、神经压迫症状(肢体麻木、活动受限)、血液检查异常(红细胞沉降率升高、球蛋白异常)。
骨痛与骨折:骨痛多为隐痛或钝痛,夜间加重,易被误认为腰肌劳损。脊柱、肋骨为常见部位,轻微外力即可骨折,需警惕病理性骨折。
反复感染:免疫球蛋白减少致免疫力下降,常见上呼吸道感染、肺炎,感染后恢复慢,需排查免疫功能。
贫血与出血:骨髓造血受抑制,血红蛋白降低引发乏力、头晕;血小板减少导致皮肤瘀斑、牙龈出血,需及时查血常规。
肾功能损伤:轻链蛋白沉积损伤肾小管,表现为蛋白尿、血尿,晚期可发展为肾衰竭,需定期监测肾功能。
高钙血症:骨破坏释放钙,引发恶心、呕吐、多尿,老年患者尤需注意,早期干预可降低风险。
特殊人群提示:老年患者症状隐匿,需定期体检;有家族史者应加强监测;长期使用免疫抑制剂者需警惕感染风险。