心脏衰竭症状表现为活动耐力下降、呼吸困难、水肿及乏力,症状通常在数周内逐渐加重,夜间或平卧时加重,部分患者伴随胸闷、尿量减少。
左心衰竭:以肺循环淤血为特征,早期表现为劳力性呼吸困难,随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难,严重时端坐呼吸,咳出粉红色泡沫痰,肺部听诊闻及湿啰音。
右心衰竭:以体循环淤血为主,下肢对称性凹陷性水肿,颈静脉充盈或怒张,肝大伴压痛,活动后腹胀、食欲减退,严重时出现胸水、腹水。
全心衰竭:同时存在左右心衰竭表现,既有呼吸困难等左心症状,又有水肿、乏力等右心症状,活动能力显著受限,日常活动如穿衣、行走即感心悸气短。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,易被忽视;糖尿病患者需警惕无症状性心衰;孕妇因血容量增加加重心脏负担,需加强监测;儿童心衰多由先天性心脏病或心肌炎引发,表现为喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染。
治疗原则:以改善症状、延缓疾病进展为目标,优先采用生活方式干预,如低盐饮食、适度活动;药物治疗需根据具体病情选择,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在专业医师指导下使用。