怀孕11~13+6周做早期唐氏筛查,15~20+6周做中期唐氏筛查,筛查过程约10~20分钟,结果需结合孕周、年龄、病史等综合判断。
早期唐氏筛查
11~13+6周进行,通过超声测量胎儿颈后透明层厚度(NT)及血清学指标(如PAPP-A、β-HCG),结合孕妇年龄、体重等计算21-三体综合征风险,准确率约80%。高龄孕妇(≥35岁)或有染色体异常家族史者,建议直接选择无创DNA产前检测或羊水穿刺。
中期唐氏筛查
15~20+6周进行,抽取孕妇外周血,检测血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)及抑制素A(Inhibin A),结合孕周、体重等计算风险,准确率约60%~70%。
特殊人群筛查建议
高龄孕妇(≥35岁)、既往有染色体异常妊娠史、超声提示结构异常者,不建议仅做唐氏筛查,建议直接选择无创DNA产前检测或羊水穿刺,以提高检出率。
筛查结果异常处理
若筛查提示高风险,需进一步通过羊水穿刺(孕16~22周)或无创DNA产前检测确诊,羊水穿刺是诊断金标准,但存在0.5%~1%的流产风险。