胃幽门螺杆菌(Hp)检查方法包括:呼气试验(尿素13C/14C呼气试验,需空腹4~6小时)、血清抗体检测(适用于无近期用药史者)、胃镜活检(同时取组织做病理和快速尿素酶试验,诊断金标准)。
1.呼气试验:通过口服标记尿素,检测呼气中标记二氧化碳量判断Hp感染。13C呼气试验更安全,14C可能对孕妇、哺乳期女性及儿童有辐射顾虑。操作前需停用抗生素、铋剂4周以上,质子泵抑制剂2周以上。
2.血清抗体检测:检测血液中Hp抗体,仅反映既往感染,无法区分当前感染。适用于流行病学调查或短期无用药史人群,阳性需结合呼气试验确诊。
3.胃镜检查:直接观察胃黏膜,取组织病理检查或快速尿素酶试验,准确性高。适用于消化性溃疡、胃黏膜萎缩等高危人群,或需同时评估胃黏膜病变者。检查前需空腹6~8小时,部分医院可选择无痛胃镜。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性优先选择13C呼气试验;儿童建议用13C呼气试验,避免14C辐射;长期服用质子泵抑制剂者需停药2周后再检测;胃大部切除术后患者可能影响呼气试验准确性,建议胃镜检查。