Rh血型不合是由于母亲(多为Rh阴性)与胎儿(多为Rh阳性)血型抗原差异,胎儿红细胞进入母体后引发免疫反应,常见于妊娠或输血过程中。
一、妊娠相关Rh血型不合
母亲为Rh阴性,胎儿因父亲遗传为Rh阳性时,胎儿红细胞抗原刺激母体产生抗体,可能通过胎盘影响胎儿,尤其在分娩或流产后抗体水平升高,再次妊娠时风险增加。
二、输血相关Rh血型不合
Rh阴性者接受Rh阳性血液,体内产生抗体,再次输血时可能发生溶血反应,表现为发热、血红蛋白尿等,严重时危及生命。
三、新生儿Rh溶血病
胎儿红细胞抗原进入母体后,母体产生抗体通过胎盘进入胎儿循环,破坏红细胞,导致新生儿黄疸、贫血,严重时引发核黄疸,需及时监测胆红素水平。
四、预防与管理
Rh阴性孕妇在妊娠28周及分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白,可有效预防抗体产生;输血前严格血型匹配,定期监测母婴血型抗体,必要时进行换血治疗。
五、特殊人群注意事项
Rh阴性女性备孕前建议检测血型抗体,妊娠后加强产检;有输血史者需提前告知医生既往血型情况;婴幼儿出现黄疸时及时就医,避免延误治疗。