女性盆腔炎(盆腔炎性疾病)的临床表现主要包括下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物(如脓性、有异味),部分患者伴随月经异常或性交后疼痛,严重时可能出现寒战、恶心呕吐等全身症状,症状通常持续超过24小时,且可能反复发作。
急性盆腔炎:典型症状为下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重,常伴高热(体温≥38.3℃)、寒战,妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛。若未及时治疗,可能发展为盆腔脓肿或败血症。
慢性盆腔炎:多由急性炎症迁延而来,表现为下腹部隐痛或坠胀感,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后或月经前后加重,可能出现月经增多、经期延长或不孕。妇科检查可触及增厚的附件包块或压痛。
特殊人群注意事项:孕妇感染盆腔炎可能增加早产、流产风险,需尽早就诊;老年女性因免疫功能下降,症状可能不典型,需警惕隐匿性感染;有宫内节育器的女性,盆腔炎发生率较高,需定期妇科检查。
治疗原则:以抗生素治疗为主,需根据病情严重程度选择口服或静脉给药,疗程通常为14天。同时注意休息、增加营养,性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。治疗期间应避免性生活及盆浴,直至症状完全消失。