过敏性紫癜与血小板减少性紫癜均为出血性疾病,但病因、临床表现及治疗原则不同。过敏性紫癜多见于儿童,与感染或免疫异常相关,以皮肤紫癜、关节痛等为特征;血小板减少性紫癜以血小板减少为核心,多见于成人,与免疫破坏或药物相关。两者均需及时就医,避免延误病情。
发病机制差异:过敏性紫癜由免疫复合物沉积引发血管炎症,血小板数量正常;血小板减少性紫癜因血小板免疫性破坏,血小板计数显著降低,易出血。
临床表现特点:过敏性紫癜典型表现为下肢对称紫癜、腹痛或血尿,无明显出血倾向;血小板减少性紫癜以皮肤瘀斑、牙龈出血为主,严重时颅内出血风险高。
实验室检查区别:过敏性紫癜凝血功能正常,血小板计数正常;血小板减少性紫癜凝血功能异常,血小板计数显著降低,骨髓巨核细胞异常。
治疗原则:过敏性紫癜以抗过敏及免疫调节为主,必要时使用糖皮质激素;血小板减少性紫癜需提升血小板,常用糖皮质激素或免疫抑制剂,严重时需输注血小板。
特殊人群注意事项:儿童过敏性紫癜需警惕关节痛或肾损伤,避免剧烈运动;老年血小板减少性紫癜患者慎用抗凝药物,需定期监测血常规。