肝功能检查主要包括反映肝细胞损伤的指标(如ALT、AST)、胆红素代谢指标(总胆红素、直接/间接胆红素)、肝脏合成功能指标(白蛋白、凝血功能)及胆汁淤积指标(ALP、GGT)。
1.肝细胞损伤指标:ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标,升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝等。ALT对肝细胞特异性更高,AST升高可能提示心肌或骨骼肌损伤。
2.胆红素代谢指标:总胆红素反映整体胆红素水平,直接胆红素升高提示胆道梗阻,间接胆红素升高常见于溶血性疾病。胆红素异常可能伴随皮肤巩膜黄染。
3.肝脏合成功能指标:白蛋白反映肝脏合成能力,降低提示肝功能减退或营养不良。凝血酶原时间延长与肝功能障碍相关,提示出血风险增加。
4.胆汁淤积指标:ALP和GGT升高常见于胆囊炎、胆管结石等。酒精性肝病或药物性肝损伤早期可出现GGT升高,需结合临床综合判断。
特殊人群提示:老年人因代谢能力下降,指标正常范围可能存在波动;孕妇因激素变化,胆红素可能轻度升高;糖尿病患者需关注脂肪肝相关指标异常。检查前需空腹8-12小时,避免高脂饮食和剧烈运动,以确保结果准确性。