中耳炎症状主要包括耳部疼痛(尤其儿童哭闹、拉扯耳朵)、听力下降(成人可察觉,儿童表现为反应迟钝)、发热(多低热,婴幼儿可能高热)、耳内流脓(化脓性中耳炎)及耳鸣(成人多见)。

一、急性中耳炎
典型症状为突发耳痛,婴幼儿表现为持续哭闹、拒食、抓挠耳朵,可伴发热(38~39℃),严重时出现听力下降或耳周淋巴结肿大。
二、分泌性中耳炎
多无剧烈疼痛,以耳闷、听力减退为主,儿童常对呼唤无反应,婴幼儿不会表达常表现为反应迟钝,部分伴耳鸣或自听增强(听自己说话声音变大)。
三、慢性中耳炎
长期耳内流脓(黏液性或脓性),听力逐渐下降,可伴鼓膜穿孔、反复感染,儿童可能影响语言发育,成人易出现头晕或面瘫等并发症。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿(<2岁)因咽鼓管短平直,易因感冒、呛奶诱发中耳炎,需避免平躺喂奶;成人若反复发作,需排查鼻腔鼻窦疾病;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,优先非药物干预。
五、治疗原则
以缓解症状为主,急性感染期可使用抗生素(需遵医嘱),疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),儿童禁用成人剂型,避免自行用药。



