膝关节炎主要分为骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎和创伤性关节炎五种类型。
一、骨关节炎
多见于中老年人,尤其是女性,常与关节软骨退化、肥胖、长期负重有关,症状为关节疼痛、僵硬,活动后加重,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
二、类风湿关节炎
属于自身免疫性疾病,以对称性多关节炎为主要表现,晨僵时间长,可累及手足小关节,类风湿因子阳性,病情进展可致关节畸形。
三、痛风性关节炎
由尿酸盐结晶沉积关节引发,男性多见,常急性发作,第一跖趾关节最常受累,血尿酸水平升高,发作期关节红肿热痛明显。
四、化脓性关节炎
多由细菌感染引起,关节红肿热痛剧烈,伴发热、寒战,白细胞及中性粒细胞升高,需抗生素治疗,延误可致关节破坏。
五、创伤性关节炎
关节创伤后出现,如骨折、脱位后,关节面不平整,活动时疼痛,X线可见关节间隙狭窄、骨质增生,多见于青壮年有创伤史者。
特殊人群注意事项:老年人骨关节炎患者应避免频繁上下楼梯,肥胖者需控制体重以减轻关节负担;类风湿关节炎患者需长期规范治疗,定期复查;痛风患者需低嘌呤饮食,多饮水;化脓性关节炎患者需及时就医,避免关节功能丧失。