中耳炎主要表现为耳部疼痛、听力下降、耳鸣或耳内胀满感,儿童可能伴随发热、哭闹或抓耳朵,症状持续时间因类型而异。
急性中耳炎:起病急,多伴随感冒后突然发作,耳痛剧烈,婴幼儿可能拒食、夜间哭闹,部分伴发热,症状通常持续2~3天,若未及时干预可能发展为鼓膜穿孔流脓。
分泌性中耳炎:以中耳积液为特征,常见症状为听力减退、自听增强(听自己说话声音变大),婴幼儿可能对声音反应迟钝,不易被发现,病程可持续数周甚至数月,多无剧烈疼痛。
慢性中耳炎:多由急性中耳炎反复发作或治疗不彻底引起,表现为长期耳流脓(黏液或脓性分泌物)、鼓膜穿孔或听力逐渐下降,部分患者伴随耳鸣,易在感冒后症状加重。
特殊人群注意事项:婴幼儿由于咽鼓管短而直,感冒后更易患急性中耳炎,需避免平躺喂奶;孕妇及哺乳期女性若患中耳炎,应及时就医,用药需在医生指导下进行;老年人或糖尿病患者感染后恢复较慢,需警惕并发症。
治疗原则:优先非药物干预,如保证休息、避免耳道进水;药物治疗需根据类型选择,如抗生素仅用于细菌感染的急性中耳炎,避免滥用;鼓膜穿孔者需避免感染,必要时手术修复。