膝关节周围软组织损伤常见症状包括疼痛(活动时加重)、肿胀(局部按压有凹陷)、活动受限(屈伸困难)、局部皮肤温度升高(急性损伤时),部分伴随皮下瘀斑。
一、韧带损伤
前交叉韧带损伤多见于运动爱好者,常伴关节不稳;后交叉韧带损伤多因高能量撞击,可出现“打软腿”。内侧副韧带损伤有膝关节内侧压痛,外翻应力试验阳性。外侧副韧带损伤则外侧疼痛明显,内翻应力试验阳性。
二、肌腱损伤
髌腱炎表现为髌骨下方疼痛,上下楼梯或跳跃时加重;股四头肌肌腱断裂会有明显肿胀和“台阶感”,主动伸膝无力。腘绳肌肌腱损伤伴随屈膝时疼痛,久坐后起身困难。
三、滑囊炎
髌前滑囊炎表现为髌骨前方肿胀,按压有波动感;鹅足滑囊炎内侧关节间隙疼痛,屈膝时明显。急性滑囊炎局部皮温升高,慢性滑囊炎反复发作。
四、肌腱炎
髂胫束摩擦综合征(跑步膝)在膝关节外侧疼痛,尤其在弯腿时;肌腱炎常见于股四头肌、腘绳肌附着点,疼痛在活动初期明显。
特殊人群提示:儿童青少年因骨骼未闭合,过度运动易致骨骺炎,建议减少剧烈运动;老年人因软组织退变,轻微外力即可引发损伤,日常需加强膝关节保暖。