冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病,多发生于40岁以上人群,男性风险高于女性,与高血压、糖尿病、吸烟等因素密切相关。
1.稳定型心绞痛:表现为活动后胸闷、胸痛,休息后缓解,发作频率固定,程度稳定。常见于中老年男性,与冠状动脉轻度狭窄有关,需通过心电图、运动负荷试验诊断。
2.急性冠脉综合征:包括ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗和不稳定型心绞痛。症状剧烈且持续,可能伴出汗、恶心,需紧急就医。多见于有高血压、糖尿病病史者,斑块破裂是主要诱因。
3.缺血性心肌病:长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿、乏力。多见于老年患者,治疗需控制血压、血糖,改善心肌重塑。
4.无症状心肌缺血:无明显症状但心肌缺血客观存在,常见于糖尿病、长期高血压患者,需通过动态心电图、冠脉CT筛查,易被忽视但需重视。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,降低血管损伤风险;老年女性绝经后雌激素下降,需加强血脂管理。建议定期体检,40岁以上人群每年查血脂、血压,戒烟限酒,保持规律运动。