心电图ST-T改变是指心电图上ST段(心室除极结束至复极开始的等电位段)和T波(心室复极过程)的形态、振幅或时限出现异常变化,可能提示心肌缺血、心肌劳损或电解质紊乱等问题。

心肌缺血相关ST-T改变:ST段压低(≥0.05mV)或T波倒置,常见于冠心病、心绞痛或心肌梗死,尤其在胸痛发作时更具临床意义。
心肌劳损相关ST-T改变:ST段呈水平型或下斜型压低(≥0.05mV),T波低平或倒置,多见于高血压性心脏病、主动脉瓣疾病等导致的心肌负荷增加。
电解质紊乱相关ST-T改变:低钾血症表现为ST段压低、T波低平或倒置、U波增高;高钾血症则呈现T波高尖、ST段压低,需结合临床症状及电解质检测综合判断。
生理性或良性ST-T改变:部分健康人(如青少年、运动员)可能出现ST段轻度抬高(≤0.2mV)或T波高耸,无临床症状且动态变化稳定,需结合个体情况排除病理性因素。
特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者及高血压患者因血管病变风险高,ST-T改变需更警惕;女性患者可能因心肌缺血症状不典型(如无痛性心肌缺血)导致漏诊,需加强动态监测。