小儿肺炎症状多样,主要表现为发热(多为持续高热,也可低热)、咳嗽(初期干咳,后期可能有痰)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息、精神萎靡、食欲下降等,严重时可能出现口唇发绀、呼吸困难、拒食等。

发热表现:多为中高热(38.5℃以上),持续2-3天以上,抗生素治疗后可能体温波动但仍需观察。
咳嗽特点:早期干咳为主,随病情进展出现咳痰,剧烈咳嗽可能伴随胸痛或呕吐,婴幼儿咳嗽反射弱,可能仅表现为呼吸急促。
呼吸异常:呼吸频率加快、鼻翼扇动、肋骨间凹陷(三凹征),严重时出现点头样呼吸,需警惕呼吸衰竭风险。
全身症状:精神差、嗜睡或烦躁不安、拒奶/进食、尿量减少,新生儿和早产儿症状不典型,可能仅表现为反应差、呼吸暂停。
特殊人群注意:早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的患儿,肺炎进展快,需更早干预;过敏体质患儿慎用某些抗生素,用药前需明确过敏史。
护理建议:保持室内空气流通,湿度50%-60%,鼓励少量多次饮水,高热时采用物理降温(温水擦浴,避免酒精擦身),密切观察呼吸频率和精神状态,出现异常及时就医。