小儿化脓性扁桃体炎主要表现为突发高热(38.5℃~40℃)、扁桃体红肿化脓、咽痛拒食、吞咽困难,部分伴颈部淋巴结肿大,症状持续3~5天。

1.典型症状:高热(多持续3天以上)、扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔,咽部疼痛剧烈,儿童常哭闹拒食、流口水,部分伴随颌下淋巴结肿大、头痛、乏力。
2.特殊表现:婴幼儿症状不典型,可能仅表现为发热、食欲下降、呕吐;链球菌感染可能引发短暂皮疹或关节痛;免疫低下儿童可能出现扁桃体周围脓肿、呼吸困难。
3.需警惕的高危症状:持续高热不退(超过48小时)、呼吸困难、吞咽极度困难、精神萎靡、频繁呕吐、皮疹或关节痛,需立即就医。
4.治疗原则:以抗感染为主,首选青霉素类抗生素(需无过敏史);高热时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用);局部可使用含漱液缓解咽痛,避免自行使用成人药物。
5.家庭护理:多饮温水,进食温凉流质或半流质食物,保持口腔清洁(饭后用淡盐水漱口),保证休息,避免辛辣刺激食物;恢复期避免剧烈运动,防止复发。