睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气的睡眠障碍,会导致缺氧、睡眠中断,长期可引发高血压、心血管疾病等。
一、按病因分类
1.阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):最常见,因咽喉软组织松弛或肥胖等导致气道阻塞,多见于成人,尤其男性和肥胖者。
2.中枢性睡眠呼吸暂停(CSA):呼吸中枢驱动异常,肌肉松弛但无气道阻塞,常见于老年人、中风患者或严重神经肌肉疾病患者。
3.混合性睡眠呼吸暂停:兼具OSA和CSA特征,多在OSA基础上出现中枢调节异常,常见于严重心肺疾病患者。
二、典型症状与危害
夜间打鼾、呼吸暂停后憋醒、白天嗜睡、注意力不集中,长期可致高血压、糖尿病、心梗等。儿童可能出现发育迟缓、腺样体面容。
三、高危人群与干预
肥胖(BMI≥28)、中老年男性、长期吸烟饮酒者、有家族史者风险高。建议控制体重、侧卧睡眠、戒烟限酒,必要时使用持续气道正压通气(CPAP)或口腔矫治器。
四、特殊人群注意事项
儿童需排查腺样体/扁桃体肥大,优先保守治疗;孕妇应控制体重增速,产后及时筛查;老年人需定期监测心肺功能,避免自行用药加重呼吸抑制。