关节炎典型症状包括关节疼痛(活动时加重)、肿胀(局部组织液增多)、僵硬(晨起或久坐后明显,持续数分钟至30分钟)、活动受限(关节活动范围缩小),部分患者伴晨僵、关节弹响或发热。
一、疼痛与肿胀
多累及膝、髋等负重关节,活动时疼痛加剧,休息可缓解;肿胀因关节腔内积液或滑膜增生导致,按压有波动感。
二、晨僵与活动受限
早晨起床后关节僵硬,活动后逐渐减轻,持续时间>30分钟提示炎症较重;慢性患者可因关节变形(如手指畸形)影响日常活动。
三、特殊类型表现
类风湿关节炎常对称性多关节受累(手、腕小关节为主),伴晨僵;骨关节炎多见于中老年人,以膝、髋为主,X线可见骨质增生;痛风性关节炎急性发作时关节红肿热痛剧烈,血尿酸升高。
四、特殊人群注意事项
儿童幼年特发性关节炎需警惕关节畸形,建议早期干预;孕妇因激素变化可能加重症状,需避免长期卧床;老年人骨关节炎患者应控制体重,减少爬楼等负重活动。
五、治疗原则
以非药物干预(如物理治疗、运动康复)为主,药物治疗需个体化,避免自行用药;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,特殊人群需在医生指导下用药。