心脏房颤治疗以控制心室率、维持窦性心律、预防栓塞为核心，需结合患者个体情况选择药物或非药物干预。
一、控制心室率
适用于症状明显或合并心功能不全者，常用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物，通过减慢心率减轻症状，降低心肌耗氧。老年患者用药需注意心动过缓风险，避免与其他减慢心率药物联用。
二、维持窦性心律
药物包括Ⅰc类（如普罗帕酮）、Ⅲ类（如胺碘酮）抗心律失常药，适用于无器质性心脏病或药物控制不佳的患者。合并结构性心脏病者需权衡疗效与致心律失常风险，女性患者应注意药物对内分泌影响。
三、抗凝治疗
CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期抗凝，常用华法林或新型口服抗凝药。老年患者需定期监测INR值，避免出血风险，有出血倾向者优先选择低剂量方案。
四、非药物干预
导管消融术适用于药物无效的阵发性房颤，成功率约70%~90%。合并高血压、糖尿病者术后需强化控制基础疾病，术后仍需服用抗心律失常药物过渡。
五、特殊人群管理
儿童房颤罕见，多为先天性心脏病或电解质紊乱所致，需优先纠正诱因；妊娠期患者禁用华法林，可选用低分子肝素；终末期心衰患者以控制症状为主，避免强效抗心律失常药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
