心衰评价的三大核心指标为BNP/NT-proBNP（反映心室压力负荷）、左心室射血分数（LVEF，评估收缩功能）、6分钟步行试验（评估运动耐力）。
一、BNP/NT-proBNP
作为心室肌细胞在压力/容量负荷下的分泌产物，其水平与心衰严重程度正相关。正常参考值＜100pg/ml（NT-proBNP＜450pg/ml），升高提示心功能不全风险，可用于鉴别急性心衰与其他呼吸困难。
二、左心室射血分数（LVEF）
通过超声心动图测量，反映左心室收缩能力。正常LVEF≥50%，心衰患者常＜40%。LVEF降低是心衰诊断的关键依据，尤其对射血分数降低型心衰（HFrEF）具有特异性。
三、6分钟步行试验
量化评估心功能储备，正常步行距离＞450米提示心功能较好，＜150米提示重度心衰。该试验可动态监测治疗效果，指导心衰患者运动康复计划制定。
特殊人群注意事项
老年患者因肌肉萎缩可能影响步行试验结果，需结合临床症状综合判断；合并慢性肺部疾病者，BNP水平可能受呼吸影响，需动态观察变化趋势；妊娠期女性BNP生理性升高，需结合超声心动图评估。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
