冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病,与年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等危险因素密切相关。

年龄因素:中老年人(40岁以上)发病率显著升高,随年龄增长血管壁脂质沉积风险增加,女性绝经后雌激素水平下降,冠心病风险接近男性。
血脂异常:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,是动脉粥样硬化的核心诱因,研究显示LDL-C每降低1mmol/L,冠心病风险下降20%。
高血压:长期血压升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)可损伤血管内皮,促进脂质沉积,高血压患者冠心病风险是正常血压者的3-4倍。
生活方式:吸烟使冠心病风险增加2-4倍,每日吸烟≥20支者风险更高;肥胖(BMI≥28)、缺乏运动(每周运动<150分钟)、高盐高脂饮食均会加速血管病变进展。
特殊人群提示:糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),老年患者应定期监测心电图及心肌酶谱,女性绝经后建议每年进行血脂、血压筛查,避免因忽视症状延误诊治。