冠心病用药需结合病情分期与风险分层，核心药物包括抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类及RAS抑制剂等，需个体化选择。
一、稳定型心绞痛
以改善心肌供血、预防发作为主，常用硝酸酯类缓解症状，他汀类药物控制血脂，β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧，阿司匹林等抗血小板药物预防血栓。
二、急性冠脉综合征
需紧急干预，阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂（如氯吡格雷）抗栓，他汀类强化降脂，硝酸酯类缓解症状，必要时联用β受体阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
三、合并基础疾病患者
合并高血压者优先选择ACEI/ARB或钙通道阻滞剂；合并糖尿病者需严格控制血糖，优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂，避免加重心肌负担；老年患者慎用长效硝酸酯类，注意肝肾功能影响。
四、特殊人群注意事项
孕妇需避免他汀类药物，哺乳期妇女慎用β受体阻滞剂；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积；高龄患者用药需兼顾多系统功能，优先选择安全性高的药物。
五、用药依从性与监测
需长期坚持用药，不可自行停药；定期监测血压、血脂、肝肾功能及心电图，出现不适及时就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
