紫癜主要表现为皮肤或黏膜下出血,压之不褪色,常见于双下肢及臀部,可伴随关节痛、腹痛或血尿等症状,分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等类型。
一、过敏性紫癜多见于儿童及青少年,发病前常有上呼吸道感染史,典型皮疹为紫红色瘀点瘀斑,对称分布,可伴关节肿胀疼痛、腹部绞痛或便血,部分患者出现血尿提示肾脏受累。
二、血小板减少性紫癜以皮肤黏膜出血为主,如针尖状出血点、瘀斑,严重时可出现鼻出血、牙龈出血,女性患者经期出血量可能增多,儿童及中青年女性发病率较高,需通过血常规检查明确血小板计数。
三、特发性血小板减少性紫癜多见于无明显诱因的中青年,病程较长,易反复发作,日常需避免剧烈运动及外伤,减少出血风险,老年患者需警惕合并其他免疫性疾病。
四、紫癜性肾炎是过敏性紫癜常见并发症,表现为蛋白尿、血尿,儿童及青少年患者需定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物,控制血压及尿蛋白水平,延缓肾功能损害进展。
特殊人群注意事项:儿童患者需避免接触过敏原,减少零食及刺激性食物摄入,保证充足休息;老年患者需注意排查慢性疾病及药物影响,定期复查血常规及凝血功能,女性患者经期需注意观察出血情况,必要时及时就医。