骨质疏松症主要因骨形成与骨吸收失衡,随年龄增长、激素变化、营养缺乏或疾病等因素导致骨量减少、骨微结构破坏,使骨骼脆性增加,易发生骨折。
一、年龄相关因素
老年人群,尤其是70岁以上女性,因雌激素骤降、成骨细胞活性降低,骨流失加速。男性65岁后雄激素水平下降,骨密度也逐渐降低。
二、激素与内分泌因素
女性绝经后雌激素缺乏,破骨细胞活性增强,骨吸收大于骨形成;甲状旁腺激素过高、维生素D不足或肾脏疾病导致钙吸收障碍,也会引发骨量减少。
三、生活方式与营养因素
长期缺乏运动(如久坐)、吸烟酗酒、蛋白质摄入不足(<0.8g/kg体重)、钙摄入不足(<1000mg/日)或维生素D缺乏(<400IU/日),会影响骨矿化与骨基质合成。
四、疾病与药物影响
类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性疾病,或长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、抗凝剂等药物,会干扰骨代谢平衡,增加骨质疏松风险。
五、特殊人群注意事项
绝经后女性、老年男性、长期卧床者需加强骨密度监测;儿童青少年应保证钙与维生素D摄入,预防骨骼发育不良;孕妇哺乳期女性需额外补充钙,避免骨量过度流失。