儿童手足口病初期症状通常在感染后1~3天出现,主要表现为发热(体温一般38℃~39℃)、口腔黏膜出现疱疹或溃疡(疼痛明显,影响进食)、手、足、臀部等部位出现皮疹或斑丘疹(皮疹初期为红色斑疹,后转为疱疹,疱疹内液体较少,周围有红晕)。
发热表现:多数患儿以发热为首发症状,体温波动在38℃~39℃,部分重症患儿可能出现高热不退(超过39.5℃),持续时间一般1~5天。
口腔症状:口腔内疱疹或溃疡多见于颊黏膜、舌、口唇内侧等部位,疱疹周围有红晕,破溃后形成浅溃疡,患儿因疼痛拒绝进食、流涎、哭闹不安,婴幼儿可能表现为拒乳、拒水。
皮肤症状:皮疹多在发热1~2天后出现,先发生于手、足、臀部,也可累及前臂、小腿、躯干等部位,呈离心性分布(以四肢末端为主),初期为红色斑丘疹,1~2天后转为疱疹,疱疹直径2~4mm,质地较硬,内有清亮液体,一般7~10天自行吸收、结痂,不留瘢痕。
特殊人群提示:婴幼儿(尤其3岁以下)免疫系统尚未完全发育,感染后易发展为重症,需密切观察体温变化及精神状态,若出现持续高热超过3天、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、抽搐、呼吸困难等症状,应立即就医。