儿童鼻炎常用药主要分为抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂,以及生理盐水洗鼻剂等。用药需根据年龄、症状类型及严重程度选择,优先非药物干预,低龄儿童需谨慎。

一、抗组胺药:适用于缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,如氯雷他定糖浆(2岁以上适用)、西替利嗪滴剂(6个月以上适用),能快速减轻过敏反应,但可能引起嗜睡,服药期间避免驾驶或操作机械。
二、鼻用糖皮质激素:控制鼻塞、流涕、鼻黏膜炎症效果显著,如糠酸莫米松鼻喷雾剂(2~11岁适用)、布地奈德鼻喷雾剂(6岁以上适用),需规律使用1~2周见效,长期使用需遵医嘱,可能影响鼻腔黏膜纤毛功能。
三、白三烯调节剂:适用于合并哮喘或鼻塞为主的鼻炎,如孟鲁司特钠咀嚼片(1~14岁适用),能减少鼻分泌物生成,可能引起头痛、腹痛,需注意观察精神状态变化。
四、生理盐水洗鼻剂:无年龄限制,可清除鼻腔过敏原、分泌物,缓解鼻塞,建议每日1~2次,水温37℃左右,避免用力过猛损伤鼻黏膜,婴幼儿需在成人协助下使用。
特殊人群提示:2岁以下儿童慎用抗组胺药和鼻用激素,优先非药物干预;孕妇、哺乳期女性需咨询医生后用药;有肝肾功能不全病史者,用药前需评估药物代谢风险。