治疗冠心病的常用药物主要包括抗血小板药物、调脂药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

抗血小板药物
阿司匹林是基础用药,可抑制血小板聚集;氯吡格雷或替格瑞洛用于急性冠脉综合征或支架术后双联抗血小板治疗,需注意出血风险,尤其是老年患者和有胃肠道疾病史者。
调脂药物
他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)降低血脂,稳定斑块,需定期监测肝功能和肌酸激酶,糖尿病、慢性肾病患者需谨慎调整剂量。
硝酸酯类药物
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯缓解心绞痛,可能引起头痛、低血压,青光眼、严重低血压患者禁用,用药期间避免突然体位变化。
β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔减慢心率、降低心肌耗氧,支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用,需从小剂量开始调整。
ACEI/ARB
依那普利、缬沙坦改善心室重构,保护心功能,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用,肾功能不全者需监测血钾和肾功能。
特殊人群用药需个体化调整,如老年患者可能存在多药相互作用,糖尿病患者需注意药物对血糖影响,用药期间应定期复诊,及时反馈不适症状。



