肝硬化检测项目主要包括肝功能指标(如ALT、AST、胆红素、白蛋白)、凝血功能(INR)、病毒标志物(HBsAg、HCV抗体)、肝纤维化指标(透明质酸、Ⅲ型前胶原)及影像学检查(超声、CT/MRI),需结合病史和症状综合判断。

肝功能指标:ALT、AST反映肝细胞损伤程度,胆红素升高提示胆汁排泄障碍,白蛋白降低与肝脏合成功能下降相关,是评估肝硬化基础功能状态的核心指标。
凝血功能:INR(国际标准化比值)延长反映肝脏凝血因子合成不足,是肝硬化患者出血风险评估的关键指标,需定期监测以指导临床干预。
病毒标志物与病因筛查:HBsAg、抗-HCV等检测明确病毒性肝炎病因,酒精性肝硬化需结合饮酒史和γ-GT升高,自身免疫性肝硬化需检测抗核抗体等自身抗体。
肝纤维化与影像学:肝弹性成像(FibroScan)可无创评估肝硬度,超声、CT/MRI可观察肝脏形态、脾脏大小及腹水情况,有助于判断肝硬化程度和并发症风险。
特殊人群注意事项:老年患者应加强凝血功能监测,避免跌倒风险;妊娠期女性需兼顾胎儿安全,优先选择无创检查;合并糖尿病者需严格控制血糖,减少肝损伤进展。