肝功能检查主要包括反映肝细胞损伤的ALT、AST,反映胆红素代谢的总胆红素、直接/间接胆红素,反映肝脏合成功能的白蛋白、球蛋白,以及反映胆汁淤积的ALP、GGT等项目。

肝细胞损伤类指标:ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等,ALT对肝细胞损伤更敏感,AST升高可能提示心肌或骨骼肌损伤。
胆红素代谢类指标:总胆红素、直接胆红素升高提示肝细胞性或梗阻性黄疸,如肝炎、胆道结石等;间接胆红素升高多与溶血性疾病相关。
肝脏合成功能类指标:白蛋白降低反映肝脏合成能力下降,球蛋白升高可能提示慢性肝病或自身免疫性疾病,白球比倒置常见于肝硬化。
胆汁淤积类指标:ALP(碱性磷酸酶)和GGT(γ-谷氨酰转肽酶)升高提示胆道梗阻或胆汁淤积,酒精性肝病、脂肪肝常伴随GGT升高。
特殊人群注意事项:孕妇需关注胆汁淤积指标变化;老年人因代谢缓慢,指标波动需结合病史判断;儿童用药需严格控制肝毒性药物,用药前检查肝功能。
日常预防建议:避免过量饮酒,控制高脂饮食,定期体检(建议~50岁每年1次),慢性肝病患者需每3~6个月复查。