冠心病症状表现为胸痛(胸骨后压榨感或闷痛,常在活动后出现,休息后缓解)、呼吸困难、心悸、乏力等,严重时可出现晕厥或急性心肌梗死表现。
典型心绞痛型:胸骨后或心前区突发压榨样疼痛,可向左肩、左臂、颈部放射,持续3~5分钟,休息或含服药物后缓解。多见于中老年人,男性发病率高于女性,长期高血压、高血脂、糖尿病患者风险更高。
急性心肌梗死型:胸骨后剧烈疼痛持续超过20分钟不缓解,伴大汗、恶心、呕吐,部分患者无明显疼痛,以休克、心律失常为首发症状。糖尿病患者、老年女性症状可能不典型,需紧急就医。
无症状型:无明显症状,但心电图或运动试验提示心肌缺血,多见于长期高血压、糖尿病或长期吸烟人群,需定期体检监测。
缺血性心肌病型:长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭,表现为活动后气短、下肢水肿、乏力,多见于中老年患者,有冠心病史或危险因素控制不佳者。
特殊人群注意:糖尿病患者冠心病症状可能不典型,需加强血糖控制;老年患者警惕无痛性心梗;女性绝经后雌激素下降,冠心病风险增加,应定期监测血脂、血压。日常生活中,控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,规律运动,有助于降低冠心病风险。