小儿血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血(如瘀点、瘀斑)、鼻出血、牙龈出血,严重时可能出现消化道或泌尿系统出血,部分患儿伴发热,病程初期常无明显诱因,血小板计数可降至(10~50)×10?/L,出血症状与血小板水平相关。

急性型(多见于2~8岁儿童):起病急,发病前1~3周常有病毒感染史,如感冒、水痘等,出血症状较重,血小板计数常<20×10?/L,病程多在6个月内自行缓解,少数转为慢性。
慢性型(多见于年长儿及成人):起病隐匿,病程超过6个月,出血症状较轻,以皮肤瘀点、牙龈出血为主,血小板计数波动在(30~80)×10?/L,需长期管理,避免剧烈运动及外伤。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<2岁)因血小板基础值较低,出血风险更高,需避免碰撞;有出血倾向家族史者,应在医生指导下定期监测血小板;长期患病儿童需注意心理疏导,避免因反复出血产生焦虑。
治疗原则:以支持治疗为主,急性期需卧床休息,避免外伤,必要时输注血小板;药物治疗需在医生指导下使用糖皮质激素等免疫抑制剂,不建议自行用药。
预防措施:注意个人卫生,避免感染;定期体检监测血小板水平,及时发现异常。