紫癜是皮肤或黏膜下出血导致的皮肤颜色改变,通常表现为针尖状或片状瘀点、瘀斑,压之不褪色,常见于四肢及臀部,部分患者可能伴随关节痛、腹痛或血尿。
过敏性紫癜:多见于儿童及青少年,与感染、食物或药物过敏相关,典型表现为双下肢对称分布的紫癜,常伴关节肿胀疼痛,少数累及肾脏出现蛋白尿或血尿,需避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物。
特发性血小板减少性紫癜:好发于育龄女性,因血小板破坏过多导致皮肤黏膜出血,表现为散在瘀点瘀斑,严重时可出现鼻出血、牙龈出血,治疗以激素为主,需定期监测血小板计数,避免剧烈运动。
儿童紫癜:多为过敏性紫癜,需关注是否伴随腹痛、呕吐或血便,警惕肠套叠风险;婴幼儿用药需谨慎,优先选择非药物干预,如休息、避免过敏原,若出现血尿应及时就医排查肾炎。
老年紫癜:需排除血管脆性增加或凝血功能异常,如高血压、糖尿病患者易因血管病变诱发紫癜,应定期检查血压、血糖及凝血功能,避免使用阿司匹林等抗凝药物,减少出血风险。
特殊人群护理:孕妇出现紫癜需警惕子痫前期,哺乳期女性用药需咨询医生;长期卧床患者应预防压疮及下肢静脉血栓,注意皮肤清洁,避免搔抓加重出血。