冠心病患者是否需要做心支架，取决于冠状动脉狭窄程度、心肌缺血症状及药物治疗效果。当冠状动脉严重狭窄（通常≥70%）且药物治疗无效、出现心肌梗死或严重心绞痛时，心支架是有效的血运重建手段。
一、严重狭窄且药物治疗无效
冠状动脉造影显示主要血管狭窄≥70%，且药物（如他汀类、抗血小板药）无法缓解心绞痛、心电图或心肌酶谱提示心肌缺血持续存在，需考虑支架植入。
二、急性心肌梗死
突发胸痛伴ST段抬高或心肌酶显著升高，提示急性心梗时，应尽早（黄金90分钟内）行急诊支架术，开通阻塞血管，挽救濒死心肌。
三、心绞痛反复发作
稳定型心绞痛患者经规范药物治疗后，仍频繁发作（每周≥2次），或静息时发作、影响日常生活，且狭窄部位供血面积较大时，支架可改善症状。
四、特殊人群考量
老年患者（尤其是合并糖尿病、肾功能不全）需综合评估手术获益与风险；女性患者若血管病变复杂（如弥漫性狭窄），可能更需支架治疗，以避免长期心肌缺血。
五、支架术后注意事项
术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷）、他汀类药物，控制血压、血糖，戒烟限酒，定期复查冠状动脉情况，预防支架内血栓或再狭窄。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
