鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,通常由病毒、细菌感染或过敏等因素引发鼻窦黏膜充血肿胀、分泌物增多,导致鼻塞、流涕、头痛等症状。
一、急性鼻窦炎
多由病毒感染(如感冒)继发细菌感染引起,常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。症状持续<12周,儿童因免疫系统未完全发育,感染后易扩散至鼻窦。
二、慢性鼻窦炎
症状持续≥12周,常与鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏体质(如常年性过敏性鼻炎)或纤毛功能障碍有关。长期吸烟或接触空气污染会加重病情。
三、真菌性鼻窦炎
多见于长期使用广谱抗生素、免疫功能低下者(如糖尿病患者),真菌在鼻窦内繁殖形成菌丝球。影像学检查可见鼻窦内高密度影。
四、治疗原则
1.药物治疗:急性细菌性鼻窦炎可短期使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,慢性鼻窦炎可采用鼻用糖皮质激素喷剂。
2.非药物干预:生理盐水鼻腔冲洗可改善鼻腔微环境,避免接触过敏原和刺激性气体。
3.特殊人群注意:儿童应优先选择安全的鼻用药物,孕妇用药需严格遵医嘱,糖尿病患者需控制血糖以降低真菌性鼻窦炎风险。
五、预防措施
增强免疫力(规律作息、均衡饮食),积极治疗过敏性鼻炎,避免反复上呼吸道感染,定期清洁鼻腔,减少鼻腔刺激。