卵巢纤维瘤超声表现主要为单侧附件区实性低回声肿块,边界清晰,内部回声均匀,常见钙化点,血流信号少,伴腹水时需警惕恶性可能。
一、典型超声特征
形态多为圆形或椭圆形,大小通常3~10cm,边界光滑,内部呈均匀低回声,可见散在强回声钙化灶,后方回声衰减不明显。CDFI显示肿块内血流信号极微或无血流。
二、与其他肿瘤鉴别
需与卵巢浆液性囊腺瘤(无回声区伴分隔)、畸胎瘤(强回声伴声影)、子宫内膜异位症(囊性伴点状强回声)区分,超声可通过回声类型、血流特征及形态差异辅助鉴别。
三、特殊情况表现
合并Meigs综合征时,超声可见腹腔积液,多为少量至中量,随肿块切除后积液可自行吸收;恶性纤维瘤罕见,表现为肿块边界模糊、内部回声不均、血流丰富及腹水增多。
四、临床意义
超声是诊断卵巢纤维瘤的首选方法,结合病史(如月经异常、腹痛)及肿瘤标志物(CA125轻中度升高)可提高诊断准确性。无症状者定期复查,有症状者建议手术切除。
五、特殊人群提示
育龄女性需关注月经周期变化,绝经后女性警惕肿块快速增大;合并腹水者需排除转移可能,孕期女性应在超声引导下谨慎评估,避免过度检查。